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沈阳乳腺癌专家 乳腺癌术后喷射医治

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根治术后是否须要喷射,曾经是乳腺癌医治中乳腺癌专家争辩最多的问题。近年来,较多乳腺癌专家学者否认术后放疗可能下降部分、区域性复发率。自从Fishor对乳腺癌提出新的见解后,乳腺癌的医治已逐步从部分医治转向综合医治。术后帮助化疗普遍利用,术后喷射已不再作为根治术后的惯例医治,而是抉择性地利用。

  放疗准则

  I、II期乳腺癌根治术或仿根治术后,原发灶在乳腺外象限,腋淋巴结病理检查阴性者,术后不放疗;腋淋巴结阳性时,术后照耀内乳区及锁骨高低区;原发灶在乳腺中心区或内象限,腋淋巴结病理检查阴性时,术后仅照耀内乳区,腋淋巴结阳性时,加照锁骨高低区。

  III期乳腺癌根治术后,无论腋淋巴结阳性或阴性,一律照耀内乳区及锁骨高低区。依据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情形,可斟酌加或不加胸壁照耀。

  乳腺癌根治术后,腋淋巴结已经肃清,个别不再照耀腋窝区,除非手术肃清不彻底或有病灶残留时,才斟酌补加腋窝区照耀。

  放疗宜在手术后4~6周内开端,有植皮者可延至8周。

  适应症

  病理证明乳内淋巴结转移的病例(照耀锁骨上区)。

  根治术后病理证明转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者。

  根治术后病理讲演有腋中群或腋上群淋巴结转移者。

  原发灶位于乳房中心或内侧者作根治术后,尤其有腋淋巴结转移者。

  单纯乳房切除术后。

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