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中药热敷治慢性盆腔炎效果好

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  随着流动人口的增加和性观念的开放,盆腔炎的发病率迅速增高。而不合理地运用抗生素使耐药菌株不断出现,又使盆腔炎的治愈率呈下降趋势,由此导致慢性盆腔炎的发病率不断增加。这些患者一般病程较长,常反复发作,迁延数年不愈。虽无生命之忧,却有终身之累。

  中药治疗慢性盆腔炎已经得到普遍认可,并为广大病员接受,尤其是中药热敷和中药灌肠,然而临床疗效却不尽如人意。

  那么,如何提高中药治疗慢性盆腔炎的疗效呢?辨证是关键。慢性盆腔炎有寒热和虚实之分,不是所有的慢性盆腔炎都需要清热消炎,中药热敷只适用于虚寒型的病人。中药热敷是我院几十年来治疗慢性盆腔炎的经验方,它由辛香走窜、活血化瘀的13味中药组成,对病程较长、体虚、寒湿凝滞的慢性盆腔炎有较好的治疗效果。相反,对湿热蕴积型的慢性盆腔炎则有害无益。近日遇到一位有慢性盆腔炎病史的患者,因腹痛又起就医,当时并无发热,妇科检查一侧附件压痛。医生给千金片口服,并给中药热敷。3天后,患者腹痛加剧,伴高热,血沉加快,B超显示盆腔有混合性的肿块,似盆腔脓肿。给予抗生素积极控制感染,同时用中药清热解毒、消痈化瘀止痛,4天后体温恢复正常,血沉逐渐下降,两周后肿块消退。

  中医治病的原则,寒则温之,热则寒之,湿则燥之,瘀则化之。因此,寒湿瘀阻的慢性盆腔炎使用中药热敷,是取其温热燥湿化瘀之功,疗效显而易见。

  那么,如何辨别虚寒型的盆腔炎和湿热型的盆腔炎呢?虚寒型的盆腔炎一般病程较长,表现为下腹隐痛,绵绵不休,劳累和月经后加重,或遇寒后腹痛,伴腰酸乏力,或大便不实。妇科检查,盆腔可有轻度压痛。B超显示子宫卵巢边界不清。舌苔薄,质黯淡,边有齿痕或瘀斑,脉细软。一般湿热蕴积的患者表现为下腹胀痛,痛处拒按,经前经后加重,伴腰酸坠胀,白带多,色黄或有秽味。妇科检查宫颈举痛,**附件压痛,B超提示子宫卵巢边界不清,或有不规则的肿块、盆腔积液等,舌苔黄腻质暗红。湿热蕴积型也可见于盆腔炎亚临床期,或慢性盆腔炎急性发作期。

  由于病原体的变迁,微生物已经是盆腔炎主要的致病原,微生物造成的盆腔炎即使在急性阶段,病势并不凶险,常常没有发热,或仅仅表现为下腹胀痛,与慢性盆腔炎的症状相同。这时由于正处感染期,如果使用中药热敷就好比是火上浇油,反而加重病情。因此,作为医生一要详细询问病史,最好先做阴道分泌物培养,寻找病原体,同时辨证用药。切不可不辨寒热温凉随便使用热敷。

  另外,中药热敷的使用方法和疗效有很大的关系。当一包中药第一次使用时,用纱布包好后,先洒上一些水,隔水旺火蒸30分钟,取出后裹上毛巾置于患处(待药温略降后,可以去掉毛巾将药包直接敷放于患处),盖上一块大的塑料布,以使药力集中透入患处。天冷时再盖上棉被,以延长药物作用。直到药包冷却低于体温即告结束。第二天将该药包再蒸20分钟,即可同样使用。如此一包药可重复使用7~8次。夏天不宜使用中药热敷,月经期则禁用。

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